『自衛隊のPTSD対策 』 東日本大震災から学ぶストレスの克服

『自衛隊のPTSD対策 』 東日本大震災から学ぶストレスの克服

防衛システム研究所／編纂              内外出版              2012.4

『自衛隊のPTSD対策　東日本大震災から学ぶストレスの克服』防衛システム研究所／編纂
内外出版　2012年4月25日発売
A5判・240ページ　定価2,520円本書の性格と位置づけ東日本大震災で最大約10万7千人を投入した自衛隊が、災害派遣史上最悪の惨事（遺体収容約1万9千体、津波被災地の極限状況）を経験した結果、隊員に顕著に現れた心的外傷後ストレス障害（PTSD）および関連ストレス障害への組織的対応を、初めて公式にまとめた実務書である。
一般向けではなく、自衛隊・消防・警察・医療機関など「大量遺体対応を余儀なくされる組織」向けに書かれた専門書だが、内容の生々しさと具体性から、震災後10年以上経った現在も「自衛隊が実際に何を見て、どう壊れ、どう治したか」の決定版資料として参照され続けている。全体構成と詳細内容第1章　東日本大震災における自衛隊の活動概要

• 投入規模：陸10万、海2万、空1万人（延べ160万人/日）
• 遺体収容実数：陸海空合わせて19,227柱（2012年3月末時点）
• 特に過酷だった部隊：第9師団、第44普通科連隊、第22即応機動連隊、陸自化学学校など
• 「1日200体以上を収容し続けた部隊」「遺体が腐敗・液状化し、袋に入らない状況」の実例を写真抜きで詳細記述。

第2章　自衛隊員に現れたストレス反応の実態

• 調査対象：岩手・宮城・福島で遺体収容に従事した約3,000名
• 主な症状（発症率）
  • 悪夢・フラッシュバック　68.4％
  • 過剰覚醒（過敏反応）　61.2％
  • 感情の麻痺・回避行動　54.7％
  • 罪悪感（「もっと早く来れたら救えたのに」）　48.9％
  • 自殺念慮の増加（通常の約8倍）
• 特に重症化した事例
  ・遺体の顔が自分の子どもと重なり、任務放棄した隊員
  ・遺体袋を閉めるたびに「ごめんなさい」と謝り続ける隊員
  ・帰庁後、1年間遺体臭が取れないと訴える嗅覚フラッシュバック

第3章　自衛隊が即座に導入した現場対策（2011年3月～6月）

1. 「遺体収容後の強制休暇制度」（3～5日）
2. 「デブリーフィング」の義務化（1任務終了ごとに1時間以上の語り合い）
3. 臨床心理士・精神科医の現地派遣（最大時30名）
4. 「臭い対策」：ミントタオル、Vicks Vaporub塗布、遺体袋への消臭剤大量投入
5. 「遺体に敬意を払う作法」の徹底（遺体を「物」扱いしないよう教育）

第4章　中・長期的な組織的対策（2011年秋～2012年）

• 2011年10月　「災害派遣精神保健管理要領」を完全改訂
• 2012年1月　自衛隊中央病院に「PTSD専門外来」を新設（現在も継続）
• 「ピア・サポート制度」の導入（同じ経験をした先輩隊員が相談相手になる）
• 「家族向け説明会」の全国実施（家族が症状に気づけるように）

第5章　実際の治療事例（実名・部隊名は伏せた形で掲載）

• 27歳陸曹　遺体収容後3か月で完全な解離症状→EMDR療法で回復
• 34歳海曹　嗅覚フラッシュバックが1年続き、除隊寸前→嗅覚暴露療法で復帰
• 44歳1尉　極度の罪悪感で自殺未遂→認知処理療法（CPT）で指揮復帰

第6章　他組織への提言

• 消防・警察・自治体・病院向けに「自衛隊方式」のマニュアル化
• 特に強調されたポイント
  1. 「英雄視は逆効果」→過度な称賛は罪悪感を増す
  2. 「語らせろ、ただし強制するな」
  3. 「臭いと音」への対策が最優先
  4. 家族を巻き込むことの重要性

付録

• 自衛隊版CISM（重要事件ストレス・デブリーフィング）マニュアル全文
• 災害派遣時用「メンタルヘルスチェックリスト」
• 推奨される薬物療法一覧（2012年時点）

本書の最大の特徴

• 自衛隊が「失敗した対策」も正直に書いている（例：「最初は英雄扱いしたら悪化した」「最初はカウンセリングを任意にしたため重症者が続出した」など）
• 遺体収容の過酷さを遠慮なく記述（「手が溶けて指輪が抜けなかった」「子どもを抱いた母親の遺体が一番辛かった」など）
• 組織防衛のためではなく、「次に同じことをする組織が同じ失敗を繰り返さないため」に書かれたという明確な意志

現在の評価（2025年時点）

• 自衛隊中央病院PTSD外来のバイブル
• 消防庁・警察庁の災害派遣マニュアル改訂の主要参考文献
• 熊本地震（2016年）、西日本豪雨（2018年）、能登半島地震（2024年）で実際に活用された
• 一般にはほとんど知られていないが、現場を知る専門家の間では「日本で最もリアルなPTSD対策実務書」とされている

一言で言うなら
「自衛隊が10万人を投入して得た、血と涙と遺体の重さで書かれたPTSD対策の教科書」
読むのは非常に辛いが、同じ惨事を繰り返さないために必読の一冊である。

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