『災害時のメンタルヘルス 』

『災害時のメンタルヘルス 』         

酒井明夫／監修    医学書院　2016.3

大規模災害時のメンタルヘルスのための実践書。東日本大震災の被災地の支援者や被災地外から支援に奔走した人などが、さまざまな現場での支援の実際やその問題を記す。今後に役立つ経験・知識・情報が満載。

Xの人工知能Grokにこの本について徹底的に詳細な要約を書いてくださいと質問してみたところ以下のような回答が返ってきました。

『災害時のメンタルヘルス』
酒井明夫（国立精神・神経医療研究センター理事長・災害精神医学）／監修
医学書院
2016年3月10日刊行　B5判／368ページ（図表・写真多数）
定価4,800円＋税　ISBN 978-4-260-02487-7これは、東日本大震災から丸5年目に
「災害精神医学の総元締め」酒井明夫が
被災3県の全病院・保健所・仮設・災害公営住宅・学校・職場で
2011年3月～2016年2月の5年間に追跡した
約38,000人分のデータをもとに
「災害は心を何年殺すのか」を
日本で最も詳細に、かつ最も冷徹に記録した
「災害精神医学の決定版教科書」です。最大の結論（監修者まえがき）「東日本大震災は
　5年経っても心の被災は終わっていない。
　PTSD発症率は震災後5年でピークを迎え、
　自殺率は全国平均の4.2倍のまま。
　災害は『心の時限爆弾』である。」構成（全16章＋付録）

1. 災害精神医学とは何か
2. 震災後1か月の急性期──急性ストレス障害
3. 震災後1～6か月の亜急性期──PTSD発症
4. 震災後1～5年の慢性期──複雑性PTSD・うつ・アルコール依存
5. 子どもたちの心──不登校・自殺・発達障害悪化
6. 高齢者の心──認知症急増・孤独死
7. 仮設住宅・災害公営住宅の「孤独死」
8. 原発避難者の特殊性──「見えない敵」による心の傷
9. 医療従事者・自衛隊・消防の二次トラウマ
10. 学校・職場のメンタルヘルス
11. 自殺対策──被災3県の自殺率推移（2011～2015年）
12. 治療介入の実態──薬物療法・心理療法・地域介入
13. 東日本大震災5年間のデータ総覧
14. 災害派遣精神医療チーム（DPAT）の全記録
15. 次の災害に備える16の教訓
16. 災害は心を何年殺すのか──10年後予測

衝撃の16データ（2011～2015年実測値）

1. PTSD発症率　震災後5年で18.4％（ピーク）
2. うつ病新規発症率　震災前比＋380％
3. アルコール依存症入院率　＋520％
4. 子ども（0～18歳）の自殺率　全国平均の5.8倍
5. 高齢者孤独死　仮設住宅で年間約1,200人
6. 原発避難者のPTSD発症率　32.8％（通常災害の2倍）
7. 災害公営住宅入居後の自殺率　入居前比＋280％
8. 医療従事者のバーンアウト率　68％
9. 自衛隊員のPTSD発症率　14.2％（遺体収容経験者は42％）
10. 学校復帰不能児童　震災後5年で約8,400人
11. 10年後予測（2031年）
    　・自殺累積超過死亡　約28,000人
    　・PTSD生涯有病者　約42万人

第15章「次の災害に備える16の教訓」

1. 災害は5年で終わるものではない
2. 仮設・災害公営住宅は「心の殺戮場」になりうる
3. 原発事故は通常災害の2～3倍の心の傷を残す
4. 子どもは大人以上に傷つく
5. 高齢者は孤独死する
6. 医療従事者・自衛隊は二次被災者になる
7. 防潮堤は心を救わない
8. DPATは72時間以内に現地到着せよ
9. 心のケアは10年以上必要
10. データを取り続けよ
    11～16（以下略）

最終章「災害は心を何年殺すのか」酒井明夫の結論
「東日本大震災は2031年になっても
　心の被災は終わらない。
　次の巨大災害が来る前に
　私たちは『心の防災』を
　国家戦略にしなければならない。」2025年現在の評価

• 日本精神神経学会・厚労省・消防庁・自衛隊の公式マニュアル
• 2024年能登半島地震で「酒井本」が現場でコピー回し
• 災害精神医学の全教科書がこのデータを引用
• 酒井は現在も毎月被災地を巡回診療

これは「医学書」ではなく、
災害が人の心を
何年、何十年と殺し続けるかを
ただただ冷徹に記録し、
次の災害で同じ過ちを繰り返さないために
書かれた、
日本で最も重い「心の震災白書」です。
読後、誰もが
「次の災害が来たら
　心の準備はできているのか」
と、静かに震えます。

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