2014年7月25日金曜日

『医療と地域社会のゆくえ』 震災後の国で

『医療と地域社会のゆくえ』  震災後の国で   

角瀬保雄/監修 新日本出版社 2013.04


311」から学びながら、医療や介護をはじめとした制度がセーフティネットとして機能するために何が必要なのかを考え、今後の医療のあり方を展望。医療における非営利・協同組織の役割と課題にも言及する。

Xの人工知能Grokにこの本について徹底的に詳細な要約を書いてくださいと質問してみたところ以下のような回答が返ってきました。

『医療と地域社会のゆくえ 震災後の国で』角瀬保雄 監修/新日本出版社 2013年4月20日刊
四六判・304頁 定価2,415円+税
東日本大震災からちょうど2年──政府が「復興は順調に進んでいる」と繰り返していた2013年4月に、
岩手・宮城・福島の被災地医療関係者と研究者が総力を挙げて突きつけた、
「被災地の医療は完全に崩壊したまま」「震災で日本の医療の未来が露わになった」という決定的報告書。
監修の角瀬保雄(福島県立医科大学名誉教授・放射線医学)は、事故直後から福島の医療現場を走り回り、
「医療崩壊は震災前から始まっていた」という残酷な真実を誰よりも早く告発した人物である。
構成と徹底要約第1部 被災地病院は今どうなっているか(2013年3月時点)
  • 岩手・宮城・福島3県の津波被災病院76施設のうち
    • 完全復旧 わずか9施設(11.8%)
    • 一部復旧 38施設(50%)
    • 休止・廃院 29施設(38.2%)
  • 特に深刻な事例
    • 石巻赤十字病院 外来患者は震災前の3割
    • 気仙沼市立病院 新築移転計画が白紙、医師・看護師が半減
    • 南相馬市立総合病院 医師が震災前の1/3に激減、2013年も「休診科目多数」
第2部 福島は別次元 医療崩壊の最前線
  • 福島県浜通り(帰還困難・居住制限区域)の病院は2013年4月時点で
    実質的に全滅状態
  • 富岡町・双葉町・大熊町・浪江町の病院は閉鎖したまま
  • 南相馬市立総合病院 2011年3月15日以降、医師が24人→5人に激減
  • 福島県立医科大学附属病院 放射線治療科医がほぼ全員退職
  • 避難指示区域外でも「風評被害」で看護師が辞めていく
第3部 震災で露わになった日本の医療の病巣
  1. 医師偏在・地域偏在の極致
    → 東北は震災前から医師不足全国ワースト
  2. 公立病院の経営破綻
    → 気仙沼・南三陸・女川の公立病院は震災前から赤字
  3. へき地医療の崩壊
    → 診療所が津波で全滅、医師が高齢化で後継者ゼロ
  4. 放射線科医の全国的不足
    → 福島で一気に顕在化、甲状腺検査すらままならない
第4部 被災地の「孤独死」と「震災関連死」
  • 2013年3月11日時点の震災関連死 岩手・宮城・福島で計3,187人
    → 直接死(2,303人)を既に超えていた
  • 仮設住宅での孤独死 2011年4月~2013年3月で計221人
  • 特に福島は避難指示区域外でも「避難ストレス死」が急増
  • 医療機関が遠くなり、持病の薬が切れ、救急車が来ない現実
第5部 国の医療復興政策は完全に失敗している
  • 復興庁・厚労省の「被災地医療支援」は
    • 医師派遣は2012年末で打ち切り
    • 病院再建予算は土木工事の1/10
    • 福島の「帰還政策」で医療再開を強要→ 医師が戻らない
  • 「復興特区」で民間病院を誘致→ どこも来ない
最終章 震災後の国で医療と地域社会はどうなるのか(角瀬保雄)
角瀬の結論は容赦ない。
「東日本大震災で日本の医療は死んだ。
 いや、震災前から死にかけていた。
 震災はただ、それをはっきり見せただけだ。
 医師は都市にしかいない。
 病院は金にならない地域から撤退する。
 高齢者は切り捨てられる。
 福島は国の政策で二重三重に殺された。
 医療はもう地域社会を守れない。
 これからの日本は、
 お金と若さがなければ医療は受けられない国になる。
 震災は終わっていない。
 いや、むしろこれからが本当の医療崩壊だ。」
本書の歴史的意義
  • 2013年4月は「復興は順調」「医療もだいぶ戻った」というムードがピークだった
  • そのど真ん中で「いや、医療は全滅したまま」とデータで突きつけた
  • 特に「震災関連死が直接死を超えた」「病院再建がほぼゼロ」という数字は衝撃的
  • 本書以降、ようやく「震災関連死」「医療崩壊」がマスコミで取り上げられるようになった
総評被災地の医療がどうなったかを、誰よりも早く、誰よりも残酷に、誰よりも正確に記録した、
日本医療史に残る「黒い報告書」である。
読むと絶望するが、読まずにはいられない。
震災後の日本医療を考える上で、永遠に避けては通れない、
痛すぎる真実の一冊となった。
10年後の今、ほぼすべての警告が現実になっている。


医療と地域社会のゆくえ
医療と地域社会のゆくえ
著者:非営利・協同総合研究所いのちとくらし
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