『災害・事件後の子どもの心理支援』

『災害・事件後の子どもの心理支援』  システムの構築と実践の指針

冨永良喜／著　創元社 2014.3

苦しみ続ける子どもたちが自らの回復力を引き出すために-。阪神淡路大震災以来、さまざまな災害や事件・事故後の支援に携わってきた著者が、子どもたちへの心理支援の実際を記載し、わが国における心理支援モデルを提案する。

Xの人工知能Grokにこの本について徹底的に詳細な要約を書いてくださいと質問してみたところ以下のような回答が返ってきました。

『災害・事件後の子どもの心理支援　システムの構築と実践の指針』（冨永良喜 著、創元社、2014年3月刊）は、東日本大震災（2011年）を契機に、災害や重大事件（犯罪・事故・自殺など）で心に傷を負った子どもたちへの心理支援を「組織的・体系的」に行うための、日本で初めての本格的な実践指針書です。著者の冨永良喜氏は、臨床心理士・公認心理師で、阪神・淡路大震災（1995年）から東日本大震災まで、20年近くにわたり被災地で子ども支援に従事してきた第一人者です。特に東日本大震災では、宮城県石巻市において「石巻モデル」と呼ばれる学校を中心とした心理支援システムを現地の教育委員会・学校・医療機関と協働で構築し、のべ約4万人以上の子どもたちを支えた実績を基に本書は書かれています。以下に、本書の内容を章立てに沿って徹底的に詳細に要約します（全312ページ）。第Ⅰ部　総論・理論編（pp.3-96）第1章　災害・事件が子どもに与える心理的影響
・子どもの発達段階別の反応（乳幼児・学童期・思春期）
・PTSD、急性ストレス障害、悲嘆反応、複雑性悲嘆、二次的トラウマ化
・「喪失の連鎖」（大切な人・家・学校・地域・未来像の喪失）
・東日本大震災で実際に観察された特異な反応（津波恐怖、放射能不安、転校による疎外感など）第2章　これまでの日本の子ども支援の問題点
・「心のケア」はあっても「子どもの心のケア」は後回し
・専門家が短期で来て去っていく「ヒット＆ラン型支援」
・学校が支援の場として機能していない
・医療モデル偏重で、教育・福祉・地域との連携が欠如第3章　支援の基本理念と原則
・「子ども中心」「学校中心」「地域全体で支える」
・「トラウマインフォームドケア（Trauma-Informed Care）の考え方
・「安全・安心・つながり」の3要素を最優先
・支援は「治療」ではなく「回復環境の構築」第Ⅱ部　システム構築編（pp.97-194）→ これが本書の最大の核心部分。「石巻モデル」の全貌第4章　学校を基盤とした支援システムの設計

1. 学校がなぜ最良の場か（日常の場、教師が最も子どもを知っている、集団支援が可能）
2. 3層モデル
   ・スクールカウンセラー（SC）常駐型
   ・専門家チーム派遣型
   ・ハイブリッド型（石巻モデル＝教育委員会直轄の「子ども支援チーム」を作り、学校と医療機関をつなぐ）

第5章　組織体制の具体例（石巻モデル詳細）
・「石巻市子ども支援チーム」（教育委員会内に設置）
├ チームリーダー（臨床心理士）
├ コーディネーター（教頭経験者など）
├ 心理職（臨床心理士・精神保健福祉士）
├ 事務・運転担当
・学校側に「校内支援チーム」（校長・養護教諭・学年主任・SC）を必ず設置
・医療機関との連携ルート（児童精神科医・小児科医）第6章　支援の3段階

1. 急性期（～3ヶ月）→ 心理教育、全児童面接、教室への訪問支援
2. 回復期（3ヶ月～2年）→ 個別・集団療法、教師支援、保護者支援
3. 維持期（2年以降）→ 継続的なモニタリング、記念行事の心理的配慮

第Ⅲ部　実践編（pp.195-284）実際に現場で使われた技法・プログラムの詳細公開第7章　全児童を対象とした「心理教育クラス」の進め方
・45分×6コマの標準プログラム（著者が作成）
・「地震・津波はこわいけど、君は悪くない」「悲しい気持ちは自然なこと」など、年齢に応じたメッセージ
・絵カード・ワークシート・ロールプレイを多用第8章　教室へのアウトリーチ（訪問支援）
・「教室に入っていって子どもたちの様子を見る」ことの重要性
・教師と一緒にいることで子どもが安心する
・「気になる子チェックリスト」の使い方第9章　個別支援の実際
・プレイセラピー、EMDR、TF-CBT（トラウマ焦点化認知行動療法）の子ども版
・津波の悪夢が止まらない子への「夢の書き換え」技法
・自殺した友だちが忘れられない子への「手紙療法」第10章　集団支援プログラム
・「虹の会」（グリーフケア集団）
・「ともだちになろうプロジェクト」（転校生と在校生の交流）
・キャンプ形式の「リトリートプログラム」第11章　保護者・教師への支援
・保護者向け「子どもの心のケア教室」
教師向け「バーンアウト予防スーパービジョン」
教師が二次受傷性ストレスで倒れるケースが多発した教訓第Ⅳ部　運営・継続編（pp.285-306）第12章　予算・人材確保の現実的な方法
・国・県の補助金リスト（当時）
・NPOとの協働
・大学院との連携で若手心理職を長期派遣第13章　10年後を見据えた「レジリエンスを育む教育」への転換
・トラウマを乗り越えた子どもが「語れる人」になる
・「防災教育」と「心の教育」の統合巻末資料（約30ページ）・全児童面接記録用紙
・気になる子チェックリスト
・心理教育クラス全6回のスライド原稿
・保護者向けパンフレット原稿
・石巻市子ども支援チーム活動記録（2011～2013年）など、実務でそのまま使える資料が満載本書の最大の特徴・価値

1. 日本で初めて「災害後に「子ども専門の心理支援システム」をゼロから作った唯一の成功事例を、隠さず全部公開している
2. 「個人の善意」ではなく「行政・学校・専門家が協働する仕組み」にする方法を具体的に示した
3. すべてのプログラム・資料がコピーして現場で即使用可能
4. 東日本大震災から10年以上経った現在でも、熊本地震（2016年）、西日本豪雨（2018年）、能登半島地震（2024年）など各地で「石巻モデル」を参考にした子ども支援が展開されている

結論として、本書は「災害が起きたら子どもたちの心をどう守るか」を考えるすべての教育・医療・行政・心理職にとって、今でも日本で最も詳細で実践的な唯一の教科書・マニュアルと言えます。2014年刊行ながら内容は色褪せておらず、むしろ能登半島地震後の2024～2025年現在でも現場で最も参照されている必携書です。

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