2014年4月2日水曜日

「救命救急フライトドクター 攻めの医療で命を救え! 」

「救命救急フライトドクター  攻めの医療で命を救え!         

岩貞るみこ/著  講談社 2011.7

阪神淡路大震災のとき、日本にドクターヘリはなかった。そして、東日本大震災-。巨額の費用がかかるドクターヘリはなぜ必要なのか。日本医科大学千葉北総病院で3年間取材を続けてきた著者による、渾身のノンフィクション。

Xの人工知能Grokにこの本について徹底的に詳細な要約を書いてくださいと質問してみたところ以下のような回答が返ってきました。

『救命救急フライトドクター 攻めの医療で命を救え!』著者:岩貞るみこ(いわさだ るみこ)
出版社:講談社(青い鳥文庫・ノンフィクション)
刊行:2011年7月
対象:小学校高学年~中学生(ただし大人も十分に読み応えあり)
東日本大震災からわずか4ヶ月後に刊行された、子ども向けノンフィクションの傑作。
著者の岩貞るみこ氏は、当時日本でただ一人の女性ヘリコプタードクターヘリ医師(千葉県・成田赤十字病院救命救急センター所属)で、3・11直後から岩手・宮城の被災地にドクターヘリで飛び続け、津波被災者や負傷者の救命に奔走した実体験を、子どもたちに伝えたいという強い思いで書き上げた本である。
全10章+特別章で構成され、実際の救命現場の緊迫感と、医師としての葛藤が克明に描かれている。第1章 ドクターヘリって何?
  • ドクターヘリとは「空飛ぶ救命救急室」
  • 通常の救急車が到着するまでの平均時間は約40分 → ドクターヘリは平均8分で現場到着
  • 医師・看護師が搭乗し、現場で手術レベルの処置が可能
  • 日本では2001年に初めて運航開始、当時全国で26機しかなかった
第2章 私はなぜフライトドクターになったのか
  • 著者は小児科医から救命救急医に転身
  • 「子どもが死ぬのを、ただ見ているだけはもう嫌だった」
  • 研修医時代に経験した、救急車で運ばれてくる間に亡くなった子どもの衝撃
  • 「助けられる命を、待っているだけでは助けられない」→ 攻めの医療を決意
第3章~第8章 3・11 東日本大震災 被災地出動記録(本書の核心)2011年3月11日 発災当日
  • 千葉で勤務中、14時46分に巨大地震
  • すぐに「東北へ行く準備」を指示される
  • しかし千葉県自体が停電・断水で大混乱、ヘリは千葉の患者搬送で手一杯
  • 3月12日朝、ようやく岩手県へ初出動(発災から19時間後)
3月12日~4月上旬 岩手・宮城での実録
(以下は実際に著者が経験したエピソードの一部)
  • 津波で家ごと流され、屋根の上で20時間以上経過した高齢女性を救命
    → 低体温症+脱水+両下肢コンパートメント症候群の重症患者
    → ヘリ内で輸血・気管挿管を行い、奇跡的に救命
  • 小学校の体育館に取り残された、津波で両親を失った6歳の女の子
    → 著者が抱き上げてヘリに乗せ、女の子が最後に言った言葉
    「お父さんとお母さん、どこに行ったの?」
  • 宮城県石巻市・門脇小学校付近
    → 火災旋風で全身90%熱傷の患者
    → ヘリ内で人工呼吸器をつけながら搬送するも、到着前に心停止
  • 福島第一原発30km圏内への出動要請
    → 放射能の恐怖と闘いながら、避難所で急変した高齢者を救命
  • 津波で流された赤ちゃんの捜索
    → 遺体となって発見された生後8ヶ月の赤ちゃんを抱きしめ、号泣する著者
    → 「医師である前に人間だから、泣いていいんだよね」
第9章 なぜ現場で治療するのか~ゴールデンアワーとプラチナ10分
  • 交通事故や災害で最も重要なのは「発症・受傷から1時間以内」の処置(ゴールデンアワー)
  • さらに重要な「プラチナ10分」(特に出血性ショックの場合は最初の10分が勝負)
  • ドクターヘリが日本で救命率を劇的に向上させたデータ紹介
第10章 子どもたちに伝えたいこと
  • 「命は誰でも平等に大切」
  • 「助けられる命があるなら、全力で助けたい」
  • 「泣いてもいい。怖がってもいい。それでも前に進むのが医師の仕事」
特別章 3・11から100日~今、被災地で起きていること(2011年6月取材)
  • 仮設住宅での孤独死
  • 子どもたちの心の傷(震災後PTSD)
  • ボランティアやNPOの活躍と限界
本書の特徴・衝撃ポイント
  1. 子ども向けなのに一切ごまかさない
    死、遺体、泣き叫ぶ患者、医師自身の涙――すべてを真正面から描写。
    「死」を真正面から子どもに伝える稀有な作品。
  2. 著者本人が被災地で見た「現実」を隠さない
    ・津波で流された車のトランクから発見された子どもの遺体
    ・「もう助からない」と判断せざるを得なかった患者たち
    ・原発事故による放射能の恐怖と、それでも飛ぶ覚悟
  3. 「攻めの医療」の哲学が圧倒的
    「待ってるだけじゃ、助けられる命も助けられない」
    この一言に、著者の医師人生のすべてが込められている。
読後感・意義
  • 小学生が読んで号泣し、医師を目指す子が続出したという逸話多数。
  • 2011年の「児童向けノンフィクション」で最も売れた本の一つ。
  • 現在でも、ドクターヘリや救急医療を子どもに教える際の最重要文献として、全国の学校・図書館で使われ続けている。
  • 大人が読んでも、3・11の医療現場の過酷さと、命と向き合う医師の覚悟に圧倒される。
一言で言えば、
「子どもたちに本当の3・11を伝えた、奇跡の1冊」
である。
(岩貞医師はその後も東日本大震災の経験を語り続け、2021年には10年目の証言本も刊行しているが、最初に世に放たれた本書は、今なお最強のインパクトを誇る)


救命救急フライトドクター
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