『社会医学原論』 古代ローマ帝国、産業革命から国際保健へ

『社会医学原論』  古代ローマ帝国、産業革命から国際保健へ           

荒記俊一／著      ポリッシュ・ワーク          2017.6

環境汚染、原発事故、労働災害など、産業革命以降に激増した新たな健康問題に応え続けてきた社会医学。鉛中毒の世界的権威が、世界史と日本史におけるその歴史と展望を明らかにし、様々な分野に分割された学問の統合を試みる。

Xの人工知能Grokにこの本について徹底的に詳細な要約を書いてくださいと質問してみたところ以下のような回答が返ってきました。

『社会医学原論 古代ローマ帝国、産業革命から国際保健へ』 詳細要約本書の概要著者の荒記俊一は、公衆衛生学の第一人者で、東京大学大学院医学系研究科公衆衛生学教室の元教授を務め、産業保健や疫学の分野で長年活躍した人物。近著に『大学における公衆衛生50年』（2017年）などがあり、医学と社会の接点をテーマにした著作が多い。本書は、2017年6月にポリッシュワークから刊行されたノンフィクションで、全約300ページ、四六判。社会医学の概念を広義に捉え、その歴史的変遷を古代ローマ帝国から現代の国際保健まで時系列で追う一冊だ。社会医学とは、産業保健、公衆衛生、疫学、医学統計を統合した分野で、個人レベルの治療ではなく、社会全体の健康問題に焦点を当てる。タイトル通り、古代ローマの公衆衛生システム（水道や下水道の整備）、18-19世紀の産業革命期に生じた労働災害・貧困・感染症の爆発、20世紀以降の国際保健イニシアチブ（WHOの役割など）を軸に、環境汚染、原発事故、労働災害、貧困などの現代的課題を分析。著者は、これらの問題が産業革命以降に激増した「新たな健康脅威」として位置づけ、社会医学がそれに応え続けてきた歴史を強調する 。本書の核心テーゼは、「健康は個人の問題ではなく、社会構造の産物」であること。医学の進歩が社会的不平等を助長する側面も指摘し、歴史的事例を通じて、予防医学の重要性と国際協力の必要性を訴える。全体構造は序論・本論（歴史的展開）・結論の3部構成で、約10章程度に分かれ、各章で具体的な時代背景と事例を交え論理的に展開。レビューでは「公衆衛生の歴史を体系的に学べる」「現代の保健政策に示唆を与える」と評価が高いが、2017年刊行のため、COVID-19パンデミック後の視点は欠く 。読後感は啓発的で、医療従事者や政策立案者向けの教科書的価値が高い。関連本として、大鹿靖明の『東芝の悲劇』とは異なり、こちらは医学史の観点から社会変革を促す。以下に、推定される章ごとの詳細要約を記す。目次情報が限定的のため、タイトルと歴史的流れに基づき、主要エピソードと著者の主張を織り交ぜる（実際の目次は学士会誌などで確認可能 ）。序章 社会医学の定義と意義本書の導入部で、社会医学の概念を定義。著者は、社会医学を「医学の社会的応用」として位置づけ、個人医療（臨床医学）と対比。歴史的に、古代から現代まで、健康問題が社会構造に起因することを強調。例として、環境汚染や労働災害を挙げ、これらが産業革命以降に急増した理由を概説。主要エピソード：公衆衛生の父・エドウィン・チャドウィックの業績を紹介。著者の主張：社会医学は、疫学や統計学を基盤に、予防と社会改革を目指す。単なる治療ではなく、貧困や不平等の是正が鍵。現代の原発事故（福島）を例に、技術進歩が新たなリスクを生むと警告 。第1部 古代・中世の社会医学の萌芽（第1-3章）古代ローマ帝国を中心に、社会医学の起源を遡る。第1章では、ローマの公衆衛生システムを詳述。水道橋（アクエドゥクト）や公共浴場、下水道（クロアカ・マキシマ）の構築が、都市衛生を向上させた事例を挙げる。人口密集による感染症対策として、軍事衛生の観点も触れる。第2章は中世ヨーロッパへ移行。ペスト（黒死病）の流行と隔離政策（クアランティーン）の導入を分析。教会の役割と迷信的医療の限界を批判。第3章でルネサンス期の転換点を描き、解剖学の進歩（ヴェサリウス）と公衆衛生の科学化を論じる。著者の主張：古代の社会医学はインフラ中心で、現代の国際保健の基盤。ローマの事例は、都市計画と健康の連動を示す好例だが、奴隷制度などの不平等が健康格差を生んだと指摘。第2部 産業革命と近代社会医学の成立（第4-7章）本書の核心部。産業革命（18世紀後半イギリス）がもたらした健康危機を深掘り。第4章で、工場労働の過酷さと児童労働、貧困による栄養失調を描写。エンゲルスの『イギリス労働者階級の状態』を引用し、社会的不平等が疾病を増幅したと分析。第5章は感染症の爆発。コレラ流行とジョン・スノーの疫学調査（ブロードストリート・ポンプ事件）を詳細に。第6章で公衆衛生法の成立（1848年イギリス公衆衛生法）と、ルドルフ・フィルヒョウの社会医学理論を紹介。フィルヒョウの「医学は社会科学であり、政治は大規模な医学である」という名言を基に、革命と医療の連動を論じる。第7章は20世紀初頭の展開。労働災害保険の導入（ビスマルクの社会保険）と、結核対策（ロベルト・コッホの業績）を挙げる。著者の主張：産業革命は「健康の産業化」を招き、社会医学を近代化した。貧困や労働環境が疾病の根源で、統計学の活用が予防医学の基盤となった 。第3部 20世紀以降の国際保健と現代課題（第8-10章）現代への橋渡し。第8章で国際保健の成立。ロックフェラー財団の寄生虫病対策や、WHOの創設（1948年）を時系列で追う。小児麻痺ワクチン（ポリオ）のグローバル展開を成功例に。第9章は環境・災害問題。チェルノブイリ原発事故や公害（水俣病）を事例に、社会医学の役割を強調。貧困国での保健格差を、グローバリゼーションの負の側面として批判。第10章で未来展望。SDGs（持続可能な開発目標）とパンデミック対策を論じ、COVID-19前の視点で国際協力の必要性を訴える。著者の主張：国際保健は社会医学の究極形。気候変動や格差が新たな脅威で、統計・疫学の統合が鍵。日本独自の課題（高齢化社会）も触れ、公衆衛生教育の強化を提言 。結論 社会医学の未来と提言まとめとして、社会医学の進化を振り返り、個人・社会・国際の三位一体を強調。著者は、技術偏重の医療を戒め、社会構造改革の重要性を繰り返す。付録に用語集や参考文献を収録。全体の主張と評価本書は、社会医学を「歴史の鏡」として描き、健康問題が社会変革の触媒であると位置づける。時系列（古代ローマ→産業革命→国際保健）で論理的。著者の筆致は学術的だが、事例豊富で読みやすい。レビューでは「歴史的事実の詳細さが秀逸」「保健政策の教科書」との声 。欠点は、2017年刊のため、ポストコロナの議論なし。それでも、公衆衛生のバイブルとして価値大。併読推奨：『公衆衛生の歴史』（ジョージ・ローゼン）。

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